Покрывной протез на имплантах


Полная адентия, или отсутствие всех зубов, вызывает не только сложности во время потребления пищи, но и нарушение речи, искажение пропорций лица, постоянный дискомфорт в общении и многое другое. Это основные проблемы, которые существенно снижают качество жизни человека, страдающего подобным недугом.

Не так давно единственным решением при полном отсутствии зубов были съемные протезы, прикрепляемые непосредственно к десне за счет присасывания или же с помощью специального клеящего геля. Но идеальным это решение не назовешь: из-за ненадежности фиксации возникает дискомфорт при жевании, а также всегда существует риск выпадения съемной челюсти изо рта.

Поэтому рассмотрим иные варианты решения проблемы полного отсутствия зубов, например, с помощью современной методики зубной имплантации.


Каждому зубу – свой имплантат

Восстановить зубной ряд можно с помощью полной имплантации, то есть установки имплантатов на место каждого отсутствующего зуба. В верхнюю и нижнюю челюсти вживляются по 14 имплантатов, на каждом из которых закрепляется своя коронка, – то есть воссоздается полный зубной ряд, не считая зубов мудрости.

Но подобный метод подойдет далеко не всем пациентам, поскольку для него требуется достаточный объем костной ткани в зоне вживления каждого имплантата. Могут также возникнуть ограничения из-за близости нервов. Кроме того, установка 28 имплантатов на обе челюсти с использованием такого же количества коронок – достаточно дорогостоящая процедура и по карману не каждому пациенту.


Мост на имплантатах

Данная методика аналогична традиционному протезированию с помощью мостовидных протезов, только мост крепится не на живые зубы, а на искусственные. Исходя из анализа конкретного клинического случая, осуществляется вживление 6 – 8 имплантатов на нижней челюсти и 7 – 10 имплантатов на верхней челюсти.

На установленные искусственные корни крепится несъемный мостовидный протез, фиксация которого осуществляется с помощью цемента или винтов. Количество зубов в мосте может быть 12 или 14 единиц. Несъемные мостовидные протезы на имплантатах являются одним из лучших решений проблемы полной адентии, которое обеспечивает полноценное функционирование новых зубов (См. фото).


«All-on-4»: покрывной протез на четырех имплантатах

В ряде случаев установка большого количества имплантатов невозможна из-за нехватки объема кости, близкого расположения гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва. При таких сложных условиях проводят имплантацию при полном отсутствии зубов с использованием четырех имплантатов на каждую челюсть.

Их устанавливают в область передних зубов с соблюдением определенного расстояния между ними, а крайние имплантаты закрепляют под наклоном 45⁰. Протезом может служить как съемный, так и несъемный мост, состоящий из 12 зубов. Иногда в качестве опорного элемента для съемного протеза на имплантаты фиксируют металлическую балку. Данное решение становится все более популярным из-за своей простоты и надежности.


Покрывные протезы с минимальным количеством имплантатов

В случае, когда установка даже четырех имплантатов невозможна из-за анатомических особенностей челюсти или финансовых возможностей пациента, проводят вживление 2 – 3 имплантатов и установку на них абатментов с шаровидной верхушкой. Такой тип крепления обеспечивает надежную фиксацию съемного протеза, но в то же время позволяет без проблем снять его для чистки.

Также с использованием нескольких зубных имплантатов можно зафиксировать съемный протез с помощью балочного крепления. Балка между протезом и имплантатами обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и более надежную фиксацию в сравнении с шаровидным креплением. При необходимости протез также можно снять для проведения гигиенических процедур.


Примеры  работ:

Полная адентия верхней  и нижней челюсти (отсутствие зубов)

Установка 2-х имплантов во фронтальный отдел нижней челюсти

Изготовление покрывного протеза на имплантах с фиксацией на шаровидные титановые абатменты с аттачментами

  

Фиксация протеза на шаровидные абатменты в полости рта