Покрывной зубной протез на имплантах

Составление плана лечения, анестезия (по необходимости), снятие слепков, изготовление протеза, примерка протеза, фиксация протеза.

Полная адентия, или отсутствие всех зубов, вызывает не только сложности во время потребления пищи, но и нарушение речи, искажение пропорций лица, постоянный дискомфорт в общении и многое другое. Это основные проблемы, которые существенно снижают качество жизни человека, страдающего подобным недугом.

Не так давно единственным решением при полном отсутствии зубов были съемные протезы, прикрепляемые непосредственно к десне за счет присасывания или же с помощью специального клеящего геля. Но идеальным это решение не назовешь: из-за ненадежности фиксации возникает дискомфорт при жевании, а также всегда существует риск выпадения съемной челюсти изо рта.

Поэтому рассмотрим иные варианты решения проблемы полного отсутствия зубов, например, с помощью современной методики зубной имплантации.

Каждому зубу – свой имплантат

Восстановить зубной ряд можно с помощью полной имплантации, то есть установки имплантатов на место каждого отсутствующего зуба. В верхнюю и нижнюю челюсти вживляются по 14 имплантатов, на каждом из которых закрепляется своя коронка, – то есть воссоздается полный зубной ряд, не считая зубов мудрости.
Но подобный метод подойдет далеко не всем пациентам, поскольку для него требуется достаточный объем костной ткани в зоне вживления каждого имплантата. Могут также возникнуть ограничения из-за близости нервов. Кроме того, установка 28 имплантатов на обе челюсти с использованием такого же количества коронок – достаточно дорогостоящая процедура и по карману не каждому пациенту.

Мост на имплантатах

Данная методика аналогична традиционному протезированию с помощью мостовидных протезов, только мост крепится не на живые зубы, а на искусственные. Исходя из анализа конкретного клинического случая, осуществляется вживление 6 – 8 имплантатов на нижней челюсти и 7 – 10 имплантатов на верхней челюсти.

На установленные искусственные корни крепится несъемный мостовидный протез, фиксация которого осуществляется с помощью цемента или винтов. Количество зубов в мосте может быть 12 или 14 единиц. Несъемные мостовидные протезы на имплантатах являются одним из лучших решений проблемы полной адентии, которое обеспечивает полноценное функционирование новых зубов (См. фото).

«All-on-4»: покрывной протез на четырех имплантатах

В ряде случаев установка большого количества имплантатов невозможна из-за нехватки объема кости, близкого расположения гайморовой пазухи или нижнечелюстного нерва. При таких сложных условиях проводят имплантацию при полном отсутствии зубов с использованием четырех имплантатов на каждую челюсть.

Их устанавливают в область передних зубов с соблюдением определенного расстояния между ними, а крайние имплантаты закрепляют под наклоном 45⁰. Протезом может служить как съемный, так и несъемный мост, состоящий из 12 зубов. Иногда в качестве опорного элемента для съемного протеза на имплантаты фиксируют металлическую балку. Данное решение становится все более популярным из-за своей простоты и надежности.

Покрывные протезы с минимальным количеством имплантатов

В случае, когда установка даже четырех имплантатов невозможна из-за анатомических особенностей челюсти или финансовых возможностей пациента, проводят вживление 2 – 3 имплантатов и установку на них абатментов с шаровидной верхушкой. Такой тип крепления обеспечивает надежную фиксацию съемного протеза, но в то же время позволяет без проблем снять его для чистки.

Также с использованием нескольких зубных имплантатов можно зафиксировать съемный протез с помощью балочного крепления. Балка между протезом и имплантатами обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и более надежную фиксацию в сравнении с шаровидным креплением. При необходимости протез также можно снять для проведения гигиенических процедур.