Эндодонтическое лечение зубов

Консультация врача, составление плана лечения, анестезия, обработка зуба, эндодонтическое лечение, установка изолирующей или лечебной прокладки (при необходимости) восстановление зуба с помощью реставрационного материала, шлифовка.

Эндодонтическое лечение — единственный способ сохранения зуба на стадии пульпита, то есть глубокого кариеса или кисты, когда поражен нерв. Удаление нерва зуба, очистка и лечение корневых каналов — очень тонкая работа.

Эндодонтия — раздел стоматологии, который занимается лечением каналов зубов при травме, патологических изменениях в пульпе, периодонте. Это наука об анатомии, патологии и методах лечения полости зуба и корневых каналов.

Лечение зубных каналов проводится в рамках эндодонтической терапии. Направлено на сохранение больного зуба путем удаления инфицированной пульпы или воспалительных процессов на зубном корне. Сложность процедуры заключается в труднодоступности каналов, особенно при сильно изогнутой корневой системе. Наша клиника, одна из немногих, оснащена для этих целей стоматологическим микроскопом.

Благодаря микроскопу стоматолог может детально рассмотреть состояние корней, выявить невидимые невооруженным глазом поражения, провести обработку с максимальной точностью, тем самым исключить риск повторного инфицирования зубных тканей.

Симптомы и показания для эндодонтического лечения зубов

• Боль. Один из ведущих симптомов при любых заболеваниях пульпы и периодонта.
• Острая боль после раздражителей, которая быстро проходит. Быстро проходящая боль говорит о том, что кариозный процесс еще не добрался до пульпы зуба или не охватил ее полностью.
• Острая боль, которая возникает сама по себе и долго не проходит. Это классический острый пульпит, причем боли чаще всего усиливаются по ночам.
• Ноющая боль от раздражителей, которая долго не проходит. Такова клиника хронического пульпита, который чаще всего и диагностируется при обращении к стоматологу.
• Ноющая боль в зубе, которая усиливается при накусывании. Совпадает с клинической картиной периодонтита.
• Изменения в зубе. Сильное разрушение коронковой части зуба, нарушение прилегания пломбировочного материала, изменение цвета эмали, появление кариозной полости – все это означает, что пора обратиться к врачу.
• Неприятный запах изо рта. Может сигнализировать о развитии воспалительных явлений и распаде тканей пульпы.
• Стоит отметить, что не всегда симптомы заболевания проявляются в строгом соответствии с имеющейся патологией. Пульпит может и не иметь ярких проявлений.

Когда требуется лечение корневых каналов ?

Ведущий симптом — самопроизвольно возникающая боль. При начальной форме пульпита болезненные явления в зубе появляются при употреблении холодной или сладкой пищи, сохраняющиеся на протяжении 1-15 мин после устранения пищевого раздражителя. Некоторые пациенты отмечают кратковременные (молниеносные) болевые приступы протяжённостью до 1 мин.

При острых формах характерно появление резкой  приступообразной, нестерпимой боли, усиливающейся ночью, возникающей при отсутствии внешнего раздражителя, при дальнейшем развитии воспалительного процесса присоединяется иррадиация по ходу ветвей тройничного нерва (например, в височную область), и острый процесс переходит в хронический.

Боли стихают, отмечается незначительная болезненность, дискомфорт при приеме твердой или горячей пищи. В любой момент может наступить обострение.

Рассмотрим, чем занимается врач-эндодонтист:

• лечение корневых каналов при острых и хронических заболеваниях пульпы и периодонта – пульпита, периодонтита;
• диагностика заболеваний корневых каналов;
• терапевтическое лечение корневых кист;
• перелечивание корневых каналов при неэффективности предыдущего эндодонтического лечения;
• подготовка зубов к протезированию;

предотвращение дальнейшего развития заболевания пульпы у взрослых и детей. Корни постоянных зубов у детей не сформированы полностью, однако это не исключает вероятности развития пульпита. Задача врача — провести лечение так, чтобы формирование корня завершилось.

Этапы лечения корневых каналов

Эндодонтическое лечение — это строгая последовательность манипуляций. Главная цель — достижение чистоты и стерильности корневых каналов и их плотная пломбировка. В них не должно остаться микроорганизмов и продуктов распада, иначе воспаление возникнет снова.

Первое посещение

• Компьютерная томография (КЛКТ) 
• Введение анестезии.
• Изоляция рабочей зоны коффердамом.
• Вскрытие коронки зуба/удаление старой пломбы
• Формирование доступа к корневой системе путем механической обработки твердых тканей зуба.
• Удаление пульпы и нерва или введение лекарственного препарата.
• Медикаментозная обработка каналов, просушивание.
• Пломбировка каналов.
• Установка временной пломбы.

Второе посещение

• Удаление временной пломбы.
• Антисептическая обработка.
• Восстановление зубной коронкой или пломбой из композитного материала.