Эндодонтическое лечение
Эндодонтия — раздел стоматологии, который занимается лечением каналов зубов при травме, патологических изменениях в пульпе, периодонте. Это наука об анатомии, патологии и методах лечения полости зуба и корневых каналов.
Через специальное отверстие (апикальное) в верхушке корня в зуб идут артерии, которые доставляют все необходимые вещества, вены, а также нервы, осуществляющие иннервацию зуба.
Под воздействием микроорганизмов, проникающих из кариозной полости или по восходящему пути из тканей периодонта.возможно воспаление пульпы - пульпит.
Ведущий симптом — самопроизвольно возникающая боль. При начальной форме пульпита болезненные явления в зубе появляются при употреблении холодной или сладкой пищи, сохраняющиеся на протяжении 1-15 мин после устранения пищевого раздражителя. Некоторые пациенты отмечают кратковременные (молниеносные) болевые приступы протяжённостью до 1 мин.
При острых формах характерно появление резкой приступообразной, нестерпимой боли, усиливающейся ночью, возникающей при отсутствии внешнего раздражителя; при дальнейшем развитии воспалительного процесса присоединяется иррадиация по ходу ветвей тройничного нерва (например, в височную область), и острый процесс переходит в хронический.
Боли стихают, отмечается незначительная болезненность, дискомфорт при приеме твердой или горячей пищи. В любой момент может наступить обострение.
При отсутствии лечения пульпит переходит в следующую стадию — периодонтит.
Периодонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта в области верхушки корня зуба.
Пародонт состоит из: десны, периодонта, цемента корня зуба и альвеолярных отростков нижней челюсти.
Периодонт — соединительно-тканное образование, заполняющее периодонтальную щель между корнем зуба и альвеолой. Пучки волокон периодонта, с одной стороны входят в цемент корня зуба, а с другой — в пластинку костной альвеолы.
В основе воспаления тканей периодонта стоит поступление микроорганизмов,их токсинов, продуктов распада пульпы в околоверхушечные ткани. Реакциясвою очередь зависит от состояния организма, так как воспаление хотя и местное,но его клинические проявления — отражение общей сопротивляемости организма.
Кроме того, местно протекающее воспаление в свою очередь оказывает большееили меньшее воздействие на весь организм.
Пути проникновения потенциальных возбудителей периодонтита делят на внутризубной и внезубной. Причина возникновения может быть инфекционной природа и неинфекционной(травматические , химические ,аллергические факторы).
В ходе кариозного процесса возникают условия для проникновения микробов через кариозную полость в пульпу, что приводит к пульпиту. Дальнейшее распространение микробов и продуктов их жизнедеятельности вызывает развитие периодонтита и периапикального абсцесса.
При остром периодонтите возникает резкая локализованная боль, периодически усиливающаяся. Интенсивность боли зависит от количества и характера воспалительного экссудата в околозубных тканях.
Воспаление периодонта может развиваться также гематогенным путемпри острых инфекционных заболеваниях, таких как грипп, ангина, скарлатина и др.
Наряду с периодонтом инфицированию подвергается ткань пульпы, апикальный периодонтит характеризует прогрессирующее воспаление околоверхушечных тканей с нарастающими симптомами интоксикации.
Если воспалительные явления острого периодонтита продолжаются более неделипроцесс может сопровождать расплавлением костной ткани дна альвеолы.
В последующем происходит распространение гнойных масс, а исход будет зависетьот путей выхода экссудата из очага воспаления. Таких путей возможно четыре.
Первый путь выхода экссудата — через корневой канал. Экссудат устремляетсяв канал и выходит наружу при наличии дренажа. Этот путь движения экссудатанаиболее благоприятен. Дренирование может произойти как естественным, так иискусственным путём.
Второй путь движения экссудата — распространение его по периодонтальнойщели, отстраняя волокна периодонта, экссудат распространяется но направлениюк краевому пародонту, достигнув связки зуба, выходит черезфизиологический десневой путь.
Обычно этот процесс приводит к увеличению подвижности зуба, так как разрушается его связочный аппарат. Этот путь pаспространения экссудата менее благоприятен, так как, хотя периодонтальная щельосвобождается от избытка экссудата, в то же время нарушается целостность тканейпериодонта и пародонта.
Третий путь движения экссудата сложный и тяжёлый — через костномозговыепространства зубо-челюстного сегмента под надкостницу с образованием поднадкостничного или поддесневого абсцесса.
Больные предъявляют жалобы на острую нестерпимую пульсирующую боль
Чтобы избежать всех этих осложнений, необходимо своевременно посещать стоматолога.
При появлении первых болевых ощущений в зубе необходимо обратиться к врачу.
Специалисты нашей клиники окажут квалифицированную помощь, в случае острой боли, а также проведут качественное своевременное лечение корневых каналов во избежание обострения.
Лечение корневых каналов, включает в себя следующие этапы:
- Точную клиническую диагностику;
- Специальную подготовку ;
- Обезболивание;
- Обеспечение максимальной асептики;
- Обработку канала, расширение, формирование и пломбирование корневых каналов и рентген контроль.
Лечение в нашей клинике проводится с использованием апекслокатора, эндодонтического наконечника, современного эндодонтического инструментария.
О стабилизации процесса говорят через год, в течение которого наблюдают в динамике за состоянием костной ткани под контролем рентгенографии.
Примеры работ:
Обращение пациента с резорбцией костной ткани в области верхушки корня зуба 3,6. Зуб был под удаление. Было выполнено эндодонтическое лечение с пломбированием пастой Metapex. Результат через 4 месяца. Положительная динамика (очаг уменьшился). ЗУБ СПАСЕН!
ДО лечения ПОСЛЕ лечения
