Мостовидные несъёмные зубные протезы

Составление плана лечения, анестезия  (по необходимости), снятие слепков, изготовление протеза, фиксация протеза.

Мостовидные протезы ― это способ протезирования, который с каждым годом становится все более популярным. Его применяют при потере 1–4 зубов. Он надежен и удобен.

Виды соединений мостовидных протезов

Данная конструкция по внешнему виду похожа на мост, поэтому и получила такое название. В ее состав входят коронки, вкладки и фиксирующие элементы. Она считается подходящим вариантом протезирования 1–4 зубов, расположенных рядом.

Соединение изделия осуществляется разными способами:

• касательный, при котором нижняя часть моста касается десны. Данный метод часто используют при протезировании фронтальных зубов. Он отличается удобством, позволяет сохранить эстетику улыбки и не влияет на дикцию и функцию жевания;
• промывной, то есть с небольшим пространством между десной и промежуточным мостом. Оно необходимо для осуществления ежедневной гигиены;
• седловидный, при котором все тело зубного моста плотно прилегает к десне.

Самым распространенным типом соединения считается касательный. А седловидная техника может вызвать дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому его устанавливают только при отсутствии других вариантов.

Формы мостовидных протезов

Зубные мосты классифицируются по материалу и способу производства. Применяются те же самые материалы, что и для коронок. В современной стоматологии используются металлокерамические, металлические, пластмассовые и циркониевые мостовидные протезы. Каждый из этих материалов обладает своими особенностями и преимуществами:

• изделия из металлокерамики надежны и прочны. Металлическая основа позволяет конструкции выдерживать большие нагрузки, а керамическая облицовка придает эстетичный внешний вид;
• металл позволяет создавать прочные и долговечные коронки, но высокая теплопроводность данного материала может доставить дискомфорт при употреблении теплой пищи и напитков;
• пластик относится к наиболее дешевым материалам для создания зубных мостов. Для увеличения прочности используется металлическая основа. Такие изделия отличаются непродолжительной эксплуатацией и риском пожелтения;
• ортопедические конструкции из керамики эстетичны, но не прочны. Они не применяются для протезирования моляров или при отсутствии более одного зуба;
• циркон считается самым подходящим материалом для восстановления зубного ряда. Он обладает эстетикой и прочностью. Внешне он схож с натуральными зубами.

Классификация зубных мостов также осуществляется по типу производства. Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются путем отливки изделия. Они прочны и подходят для протезирования жевательных зубов. И адгезивные мостовидные протезы производятся непосредственно в полости рта. Для этого используются инновационные материалы и технологии.

Плюсы мостовидных протезов зубов

• комфортность ношения;
• легкость ухода;
• быстрое привыкание (до 3-х дней);
• отсутствие необходимости снимать ортопедическое изделие на ночь;
• быстрая установка системы;
• большой выбор материалов;
• отсутствие необходимости хирургического вмешательства;
• отсутствие влияния на произношение и процесс жевания пищи;
• длительная эксплуатация (до 15 лет).

Минусы

• депульпирование зубных единиц, которые будут служить опорой;
• повышение нагрузки на опорные зубы;
• нарушение микроподвижности, которая свойственна естественным зубам.

Особенности мостовидных протезов зубов

Установка таких конструкций имеет ряд особенностей. Мостовидный зубной протез состоит из двух частей:

1. Опора, на которую крепится мост. Обычно эту задачу выполняют соседние зубы, на которые устанавливаются коронки. Также для опоры иногда устанавливаются импланты.
2. Тело, то есть промежуточная часть между опорами. При его изготовлении могут использоваться стандартные технологии или 3D-принтер.

Такое протезирование применяется для восстановления внешней эстетики и жевательной функции челюсти.

Показания для установки мостовидных протезов

• дефекты зубов, вызванные травмой или стоматологической патологией;
• потеря моляра;
• отсутствие передних зубов (от одного до четырех);
• нарушение функции жевания;
• замена изделия низкого качества.

Противопоказания

• бруксизм;
• аномалии прикуса;
• тяжелые формы инфекционных воспалений пародонта;
• обострение воспалительных процессов в ротовой полости;
• заболевания челюстных костей;
• повышенная стираемость эмали и дентина;
• отсутствие возможностей для правильного ухода;
• проблемы с гемокоагуляцией и непереносимостью анестетиков.

Этапы установки мостовидных протезов

Диагностика

Перед началом лечения пациент проходит обследование: врач назначает рентген (панорамный снимок, прицельный рентген или КТ). На основе полученных данных разрабатывается индивидуальный план, выбирается оптимальный вид моста.

Подготовка полости рта

Перед установкой выполняется профессиональная чистка, удаление зубного налета и камня. Если выявлены воспалительные процессы или кариес, их обязательно пролечивают перед ортопедическими работами.

Обработка опорных зубов

Их обтачивают, при необходимости удаляют нерв, пломбируют каналы и укрепляют штифтами или вкладками. После этого снимаются слепки для изготовления мостовидного протеза.

При установке мостов на имплантатах сначала проводится вживление искусственного корня. Протезирование возможно только после полного приживления имплантов и установки абатментов.

Примерка и подгонка

Готовая модель проверяется на соответствие оттенка, прозрачности, прилегания к деснам и правильности смыкания челюстей. Если выявлены несовпадения, врач их корректирует столько раз, сколько необходимо для идеального результата.

Финальная установка

Сначала пациент носит временный вариант, который помогает адаптироваться. После окончательной корректировки его фиксируют на постоянный цемент.