Пародонтит

Консультация врача, составление плана лечения, анестезия (при необходимости), профессиональная гигиена методом Air Flow, удаление зубных отложений с помощью ультразвука.

Пародонтит ― это воспалительный процесс, поражающий ткани пародонта. Для него характерны появление кровоточивости и углубление десневого кармана. При отсутствии лечения патология приводит к потере зубов и разрушению кости.

Пародонтит поражает ткани, которые окружают зуб. К ним относятся десна, альвеолярные отростки и кость. Основными симптомами болезни являются развитие воспалительного процесса и ослабление соединительной ткани. Она поражает весь комплекс тканей, приводя к разрушению связочного аппарата и расшатыванию зуба.
 
При ослаблении связок между тканью и зубом появляется пространство, увеличивающееся с развитием заболевания. В нем скапливаются остатки пищи и налет. Постепенно в образовавшихся углублениях появляется гной.
 
Зубной пародонтит сложно диагностировать самостоятельно на начальной стадии, поэтому часто патология обнаруживается уже при развитии осложнений в виде повышенной кровоточивости и болезненности десен, сильного воспаления или выпадения зубов.

Регулярное посещение стоматолога повышает шанс выявить начинающуюся проблему.

Причины появления пародонтита

• бруксизм;
• уменьшение количества выработанной слюны;
• изменение структуры слюны;
• патологическое расположение зубов (скученность, смещение);
• аномальный прикус;
• патологии челюстной кости;
• нейтропения;
• заболевания эндокринной системы;
• все стадии вируса иммунодефицита;
• генетические патологии;
• хронические заболевания ЖКТ;
• изменения гормонального фона при беременности, лактации и менопаузе;
• хронические воспаления суставов и хрящей;
• недостаток витаминов в организме (в особенности витамина С);
• аллергия;
• снижение защитных функций иммунной системы организма;
• стрессовые ситуации.

Симптомы пародонтита

Симптоматика болезни на начальной стадии практически незаметна, поэтому многие пациенты обращаются к врачу уже при развитии более серьезных форм и осложнений.

О начале развития пародонтита могут свидетельствовать следующие признаки:

• зуд слизистой челюсти;
• краснота и отечность десны;
• плохой запах изо рта;
• образование зубных бляшек и камня;
• кровоточивость десен;
• увеличенная подвижность зубных единиц;
• повышенная чувствительность мягких тканей;
• повышенная восприимчивость к перепадам температуры и внешним раздражителям;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• появление десневых карманов;
• увеличенные промежутки между зубами;
• болезненность при чистке зубов и пережевывании пищи;
• снижение прочности зубодесневых связок;
• выделение гнойного экссудата из мягких тканей челюсти;
• оголение шейки зубов;
• патологическое изменение поверхности и формы десны;
• общая слабость и плохое самочувствие.

Интенсивность симптомов зависит от стадии заболевания. На более ранних стадиях они слабо выражены, но по мере прогрессирования патологии становятся более заметными.

Формы пародонтита

В стоматологической практике выделяют несколько форм пародонтита, каждая из которых имеет свои особенности течения и схему лечения. 

Локализованный

При локализованной форме болезни поражается небольшой участок челюсти. Воспаление затрагивает 1-3 зуба (расположенных по соседству). Патологический процесс развивается на фоне механического повреждения зубов и десен, запущенного кариеса, неправильно проведенного стоматологического лечения и аномального положения единиц. 

Генерализованный

Речь идет о диффузном поражении пародонтального комплекса, который затрагивает ткани всех или большинства единиц. Причины возникновения воспаления достаточно разнообразны. Чаще всего генерализованный пародонтит развивается при несоответствующей гигиене полости рта, травмах зубов и десен, системных нарушениях в организме. Генерализованная форма болезни опасна тем, что может приводить к утрате зубов. 

Хронический

Эта форма пародонтита встречается чаще всего. Болезнь протекает циклично и с каждой новой волной течения прогрессирует. Характерно медленное развитие патологии: в стадии ремиссии симптомы отсутствуют, лишь периодически обостряются. Очевидными причинами возникновения воспалительного процесса становятся: кариес, обильный зубной камень, неправильный прикус.

Острый

Эта форма пародонтита характеризуется внезапным возникновением симптомов, доставляющих пациенту дискомфортные ощущения. Для острого течения болезни типично локализованное поражение слизистой оболочки. Причинами возникновения патологии являются: повреждение целостности слизистой во время эндодонтического лечения, при сколах на зубах или от травм при ударе, падении. 

Стадии пародонтита

По степени тяжести протекания пародонтита стоматологи выделяют 3 его стадии:

• Легкая. Характеризуется умеренно выраженной симптоматикой. Воспаление протекает без значительного дискомфорта. Мягкие ткани отекают, краснеют, немного кровоточат во время гигиенических процедур. Глубина образовавшихся десневых карманов не превышает 4 мм.
• Средняя. Симптомы воспаления усиливаются. Пародонтальные каналы углубляются до 6 мм. Из них может выделяться гной. Происходит разрушение околозубных тканей, что вызывает подвижность зубов. Общее состояние пациента ухудшается — возникает слабость и быстрая утомляемость.

Тяжелая. Выраженность симптомов усиливается, они проявляются ярко — зубы становятся явно подвижны, кость имеет рыхлую структуру. Тяжелая форма патологии характеризуется увеличением пародонтальных карманов до 6 мм в глубину.

Лечение пародонтита

Перед основным комплексом лечения врач обязательно назначает пациенту профессиональную гигиеническую чистку, чтобы удалить зубные отложения и бактериальную пленку. Во время процедуры используют специальное ультразвуковое оборудование и airflow, позволяющее очистить зубы от мягкого налета, а поддесневое пространство — от твердого зубного камня.

Медикаментозное лечение

При легкой стадии пародонтита достаточно проведения консервативной терапии. Она позволяет устранить признаки воспаления десен. Медикаментозное лечение включает следующие меры:

• лекарственные примочки и компрессы. На шейки пораженных зубных единиц накладываются специальные ферменты, антибиотики, витамины;
• полоскание рта. Врач назначает полоскания антисептическим раствором курсом на 2-4 недели. Мера позволяет своевременно уничтожать болезнетворные бактерии;
• антибиотикотерапия. В некоторых случаях может потребоваться прием антибиотиков.

Хирургические методы

На запущенных стадиях пародонтита врач прибегает к более радикальным методам лечения:

• кюретаж. Исходя из формы и стадии пародонтита, процедуру выполняют с отслоением десневой ткани (открытый кюретаж) или без повреждения тканей (закрытый кюретаж). Окаменевший налет и патологически измененные околозубные ткани удаляют специальными стоматологическими инструментами, после чего проводится антисептическая обработка карманов. На заключительном этапе хирургической манипуляции врач накладывает швы;
• шинирование. При патологической подвижности зубных единиц в количестве от 3 до 4 зубов в ряду не обходится без шинирования. Подвижные элементы стягивают прочной арамидной или стекловолоконной нитью;
• лоскутная операция. Когда прочие методы лечения неэффективны, применяется лоскутная операция. Хирургическое вмешательство предусматривает срез десны и поднятие лоскута. Затем стоматолог очищает корневые каналы и производит остеопластическую подсадку костных тканей. После завершения всех манипуляций лоскут устанавливают на место, накладывают швы.

Метод лечения подбирают индивидуально. Он зависит от стадии заболевания и причин ее возникновения. Чтобы узнать, как именно предстоит лечить пародонтит в вашем случае, следует записаться на первичную консультацию к врачу.