Керамические коронки E-MAX

Составление плана лечения, анестезия (по необходимости), обработка зуба, снятие слепков, изготовление винира E max, фиксация винира.

Коронки E-max по праву занимают лидирующую позицию в соотношении эстетика — прочность среди конструкций для передних зубов. Главное отличие E-max от других керамических коронок – в материале, из которого они изготовлены. Литий силикатная прессованная керамика лишена пор и дефектов в своей структуре за счет запекания под давлением в печи, что предотвращает поломки и сколы. Винир E-max обладает высокой прочностью и эстетикой.

Что такое коронки Е-мах?

IPS e.max — система цельной керамики от компании Ivoclar Vivadent. Предназначена как для одиночных реставраций во фронтальном отделе, так и для высокоэстетичных мостовидных протезов от 3 до 12 единиц.

С момента появления на рынке в 2005 году керамика Емакс заслужила доверие стоматологов-ортопедов и зубных техников во всем мире, в том числе и в России. Она состоит на 70% из кристаллов дисиликата лития, светопропускные характеристики которого соответствуют натуральной эмали.

В чём отличие E-MAX от других керамических коронок?

До появления технологии E-MAX керамические коронки ценились в основном за внешний вид. Никакой другой материал не имитирует естественные зубы так безупречно. Однако керамика имела существенный недостаток: невысокую прочность. Распространённой проблемой было появление сколов. Поэтому керамические коронки устанавливали, как правило, в зоне улыбки, где жевательные нагрузки не так велики, а главную роль играет эстетика.

Создатели технологии E-MAX вместо традиционного обжига керамики предложили методы прессования и 3D-фрезеровки. Это позволило устранить недостатки материала. Керамические коронки E-MAX стали намного прочнее без ущерба для эстетики и биосовместимости. Их можно устанавливать и во фронтальном, и в боковых отделах челюстей. Срок службы может превышать 15 лет, что является одним из самых высоких показателей среди зубных коронок.

Виды керамики E-max

Компания Ивоклар Вивадент выпускает следующую гамму материалов, из которых можно изготавливать высокоэстетичные безметалловые коронки.

Press
Прессовочные заготовки из стеклокерамики на основе дисиликата лития (LS2), обладающие прочностью в 470 МПа. Применение техники адгезивной фиксации позволяет сделать коронки толщиной всего 1 мм.

Press multi
Улучшенный вариант материала IPS E-max Press, главное отличие которого — полихромность. Градация оттенков и светопрозрачности совпадает с натуральной эмалью — приближенный к природному переход оттенка от белого у режущего края к желтоватому в пришеечной зоне. Реставрации из IPS e.max Press Multi отличаются наилучшей эстетикой.

CAD
Коронка выпиливается из цельного блока керамики Емакс на фрезеровочном станке по технологии CAD/CAM. Полученные изделия немного уступают по прочности протезам из прессованной керамики e.max Press. К тому же обладает меньшим количеством вариантов подбора оттенков. По этой технологии изготавливают одиночные безметалловые конструкции.

ZirCAD
Высокопрочные оксидциркониевые блоки (от 850 до 1200 МПа), из которых можно изготавливать реставрации с повышенной механической стабильностью, маленькой толщиной стенок и эстетичным видом. Протезные конструкции из E-max ZirCAD требуют минимальной обточки зуба.

ZirPress
Фторапатитовые блоки из стеклокерамики, напрессовываются на каркасы из IPS e.max ZirCAD. Эта разновидность стеклокерамики востребована для мостовидных протезов протяженностью более 5 коронок. Имеются заготовки трех вариантов непрозрачности A-D цветов и четырех отбеленных BL-цветов.

IPS e.max Ceram

Нано-фторапатитовая керамика, предназначенная для нанесения слоями на любой материал из гаммы IPS e.max. Она позволяет стоматологу-ортопеду получить безупречный эстетический результат с эффектом натурального рассеивания света.

Преимущества E-max

• Безупречная эстетика. Благодаря способности пропускать свет, коронки Емакс не отличаются от натуральных зубов. Не изменяют цвет десневого контура.
• Минимальная обточка. Коронки Имакс тонкие, поэтому не требуют значительного препарирования эмали и депульпации опорного зуба.
• Гипоаллергенность. Дисиликат лития — биосовместимый материал. Он не вызывает аллергии в отличие от металлических и металлокерамических протезов.
• Высокая прочность. Керамика Емакс не уступает металлу по показателям прочности. Практически не подвержена сколам, обладая при этом высокой эстетичностью.
• Адгезивная фиксация. Фиксируются на зуб по особому протоколу, исключающему расцементировку.

Недостатки

• Стоимость. Единственный минус безметалловых коронок Имакс — сравнительно высокая цена.

Показания для установки коронки Е-max

• зуб поражен кариесом более чем на 50%;
• значительное некариозное разрушение зуба (клиновидный дефект, скол, истирание эмали);
• реставрация одного переднего зуба;
• восстановление нескольких отсутствующих подряд единиц в зоне улыбки (одиночными коронками или мостовидным протезом);
• аллергия на металл.

Противопоказания

• бруксизм;
• наличие композитных пломб в большом количестве.

Этапы установки коронки E-max

Осмотр и аппаратное обследование

Стоматолог-ортопед визуально осматривает все зубы и десны, оценивая текущее состояние их здоровья. Детально обследует проблемную единицу, выполняя прицельный снимок и ортопантомограмму (при необходимости).

Проф. гигиена полости рта

Удаляет налет и камень. При необходимости лечит единицу, на которую планируется ставить коронку. Купирует имеющиеся очаги воспаления.

Обточка

Под местной анестезией, врач препарирует эмаль проблемного зуба (до 0,5 мм). Используя внутриротовой сканер, получает трехмерную модель челюсти без снятия слепков. Устанавливает временный протез на период изготовления постоянной ортопедической конструкции.

Изготовление коронки

Полученные слепки передаются в зуботехническую лабораторию для изготовления реставрации из керамики Емакс.

Протезирование

Стоматолог-ортопед примеряет коронку. При отсутствии жалоб на дискомфорт у пациента, устанавливает на стоматологический цемент.